清華新聞網(wǎng)4月27日電 心室預(yù)激性心肌病是近年來(lái)才被逐漸認(rèn)識(shí)的一種心肌病，雖臨床表現(xiàn)類(lèi)似于擴(kuò)張型心肌病，但與遺傳性或特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病預(yù)后不同。心室預(yù)激性心肌病在有效干預(yù)治療后，心功能可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，甚至可以恢復(fù)正常，成為研究的焦點(diǎn)。然而，目前關(guān)于嬰兒的預(yù)激性心肌病報(bào)告極少，且均為個(gè)例報(bào)道，其臨床特征、心功能損傷嚴(yán)重程度及有效治療的方式尚未明確，成為亟待研究的課題。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院李小梅教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)針對(duì)心室預(yù)激性心肌病的相關(guān)研究已開(kāi)展近七年，團(tuán)隊(duì)從臨床特征、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后多角度開(kāi)展研究，已發(fā)表3篇SCI和1篇中文核心期刊論文。本次研究在前期工作的基礎(chǔ)上，總結(jié)了第一附屬醫(yī)院心臟中心小兒科在2017年至2022年接診的10例嬰兒心室預(yù)激性心肌病的臨床特征及治療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果顯示，心室預(yù)激在嬰兒期即可損傷心功能，導(dǎo)致心室預(yù)激性心肌病，患兒最小年齡為1.8個(gè)月，且嬰兒期即可出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能損傷（重度損傷LVEF<30%者4例）。對(duì)于旁路位于右側(cè)游離壁的嬰兒心室預(yù)激性心肌病，射頻消融是相對(duì)安全有效的治療方法。心功能損傷越重，可能導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng)，一經(jīng)確診應(yīng)盡早有效治療。
這一研究為國(guó)內(nèi)外首次針對(duì)嬰兒心室預(yù)激性心肌病的臨床特征、射頻消融治療的安全性及有效性開(kāi)展的研究，填補(bǔ)了該領(lǐng)域研究空白，將為心室預(yù)激性心肌病患兒的診斷及治療選擇提供依據(jù)。
近日，研究成果以“射頻消融成功治療嬰兒心室預(yù)激性心肌病療效探討”（Ablation of ventricular preexcitation to cure preexcitation-induced dilated cardiomyopathy in infants: diagnosis and outcome）為題，發(fā)表在美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)出版的心血管領(lǐng)域權(quán)威期刊《循環(huán)：心律失常與電生理學(xué)》（Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology）上。
李小梅教授為該文的通訊作者，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師張儀為該文的第一作者。研究成果的發(fā)表代表了清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童預(yù)激性心肌病的研究已走在國(guó)際前沿。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心小兒科是清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)系的重要組成部分，是清華大學(xué)兒科學(xué)人才培養(yǎng)的搖籃。李小梅教授作為中國(guó)兒童心律失常診療工作的奠基人和開(kāi)拓者，見(jiàn)證了中國(guó)兒童心律失常射頻導(dǎo)管消融發(fā)展的歷史進(jìn)程，始終保持小兒射頻消融手術(shù)總例數(shù)全國(guó)最多、年手術(shù)量最大、接受手術(shù)年齡最小的紀(jì)錄。經(jīng)她治療的患兒遍布全國(guó)各地，其技術(shù)創(chuàng)新填補(bǔ)了多項(xiàng)空白。李小梅教授還主持執(zhí)筆了國(guó)內(nèi)兒童射頻消融和起搏治療的首部專(zhuān)家共識(shí)《中國(guó)兒童導(dǎo)管消融專(zhuān)家共識(shí)（2017）》以及《中國(guó)兒童心血管植入性電子器械專(zhuān)家共識(shí)（2023）》。
論文鏈接：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36891895/
供稿：清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
編輯：李華山
審核：郭玲
