“為婦科疾病診斷建立評(píng)價(jià)體系”

清華長(zhǎng)庚醫(yī)院廖秦平教授榮獲“五洲女子科技獎(jiǎng)”

清華新聞網(wǎng)7月17日電（通訊員 韓冬野  陳銳）7月15日，中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)“五洲女子科技獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)大會(huì)在人民大會(huì)堂舉行，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主任廖秦平教授因其在婦科腫瘤、婦產(chǎn)科感染、女性性學(xué)方面的臨床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新,榮獲第五屆“五洲女子科技獎(jiǎng)”。

廖秦平獲“五洲女子科技獎(jiǎng)”。

中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)“五洲女子科技獎(jiǎng)”由國(guó)家科學(xué)技術(shù)部批準(zhǔn)設(shè)立，面向全國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校及科研醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每?jī)赡暝u(píng)選一次。第五屆中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)“五洲女子科技獎(jiǎng)”經(jīng)過(guò)單位推薦、形式審查、專(zhuān)家評(píng)審、專(zhuān)家終審，最后確定25名獲獎(jiǎng)?wù)?，其中臨床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新獎(jiǎng)17名。

建立廖氏“陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)體系” 

廖秦平在查房中。

廖秦平教授，現(xiàn)任北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦兒部部長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任，曾任北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。她率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展婦科感染領(lǐng)域科研工作，提出“陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)體系”，于2011年獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。女性生殖道感染性疾病是婦科領(lǐng)域最常見(jiàn)的疾病，“陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)體系”的建立，強(qiáng)調(diào)疾病診斷的系統(tǒng)性，糾正了單一以白細(xì)胞升高診斷陰道“炎癥”的概念。不僅可以一次性快速診斷臨床常見(jiàn)的陰道炎癥細(xì)菌性陰道病（BV）、外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）、滴蟲(chóng)性陰道炎，最重要的是，針對(duì)目前臨床上有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀，但限于無(wú)特殊病原菌而無(wú)法診斷的陰道炎癥患者，通過(guò)微生態(tài)評(píng)價(jià)，可達(dá)到正確全面診斷陰道感染、指導(dǎo)臨床治療、評(píng)估預(yù)后的目的?；谠撛u(píng)價(jià)體系，由廖秦平教授牽頭，相繼制定了《外陰陰道念珠菌病診治規(guī)范草案》《中國(guó)盆腔炎性疾病診治規(guī)范》《細(xì)菌性陰道病診治規(guī)范》《滴蟲(chóng)陰道病診治規(guī)范》等，指導(dǎo)陰道感染的規(guī)范化診療。

構(gòu)建評(píng)價(jià)體系后，廖秦平帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展“陰道微生態(tài)檢測(cè)”工作，制定盆腔炎、宮頸炎、陰道炎相關(guān)診治規(guī)范和共識(shí)，并在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“女性生殖道感染診治規(guī)范的基層培訓(xùn)和推廣”，為我國(guó)生殖道感染規(guī)范化診治工作做出了重要貢獻(xiàn)。

助推“兩癌”呼吁“三癌”篩查

 
廖秦平與患者交流。

婦科疾病在全球女性致死率中位列前茅，近年來(lái)，乳腺癌和子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率升至全球女性惡性腫瘤的第一、二位，并稱(chēng)女性健康的兩大殺手。2009年，北京市將乳腺癌與宮頸癌合稱(chēng)“兩癌篩查”，列入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，在全市推開(kāi)。

在篩查“兩癌”的技術(shù)上，廖秦平最早在我國(guó)提出將人乳頭狀瘤病毒（HPV）分型檢測(cè)用于宮頸癌篩查，并率先開(kāi)展這項(xiàng)工作。在對(duì)比分析了大量臨床數(shù)據(jù)后，廖秦平提出，除了宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常者須行陰道鏡檢查外，宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常的患者中，人乳頭狀瘤病毒16、18、31、33型呈陽(yáng)性的患者，也具有患宮頸癌的特征，應(yīng)行陰道鏡檢查。這一觀(guān)點(diǎn)的提出，得到了臨床認(rèn)證，減少因細(xì)胞學(xué)陰性而出現(xiàn)的漏診，提高了宮頸病變的檢出率。

在“兩癌”防治取得一定成績(jī)的同時(shí)，我國(guó)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年增高。據(jù)報(bào)道，2008年全球患子宮內(nèi)膜癌的女性超過(guò)4億，在歐美地區(qū)其發(fā)病率已占婦科惡性腫瘤首位。2014年12月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布中國(guó)女性癌癥發(fā)病情況，肺癌、乳腺癌、胃癌排名前三，而婦產(chǎn)科常發(fā)的幾類(lèi)惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌排名第六位，宮頸癌排名第八位，卵巢癌排名第十位。北京市2014年6月發(fā)布的居民癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)中，女性的癌癥發(fā)病比例，子宮體癌癥占所有癌癥發(fā)病率的25%，在乳腺、肺、結(jié)直腸、甲狀腺之后，排名第五。

廖秦平再次帶隊(duì)，率先組織開(kāi)展“子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)”篩查子宮內(nèi)膜癌的工作，逐步完善子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)的診斷體系和處理規(guī)范。她呼吁，我國(guó)城區(qū)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)40歲以上及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的女性應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌篩查，將內(nèi)膜癌阻斷在癌前期，提高子宮內(nèi)膜癌防治水平，減少我國(guó)內(nèi)膜癌的發(fā)生。

“三代婦產(chǎn)人”對(duì)落后地區(qū)的大愛(ài)之心

廖秦平“一家三代婦產(chǎn)人”在一起。

臨床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新，最終的目的在于提高診療水平，發(fā)達(dá)地區(qū)往往成為了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)資源的集中區(qū)，而“一家三代婦產(chǎn)人”的廖秦平則一直心系著落后地區(qū)。廖秦平的母親秦濟(jì)生一生為邊疆地區(qū)的婦女治病，從小在邊疆長(zhǎng)大的廖秦平親眼見(jiàn)證了基層醫(yī)療的落后；廖秦平的女兒呂濤也是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，她正在西藏支援邊疆醫(yī)療。

“兩癌”篩查相繼在北京、廣州、深圳等城市推開(kāi)，但部分地區(qū)，尤其是西部農(nóng)村地區(qū)缺乏規(guī)范的宮頸癌檢查模式和技能。為此，廖秦平牽頭發(fā)起了“中國(guó)宮頸癌檢查模式探索及應(yīng)用”的研究，考慮到在不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)宮頸癌檢查方法的有效性和可行性差異較大，綜合篩查方法和調(diào)研的實(shí)際情況，廖秦平最終確定了生殖道感染與醋酸/碘染色肉眼觀(guān)察法相結(jié)合的宮頸癌檢查模式和技術(shù)流程，并明確了縣鄉(xiāng)各級(jí)在宮頸癌檢查中的組織管理職責(zé)。而在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，廖秦平推薦進(jìn)行人乳頭狀瘤病毒分型和宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢查模式，推動(dòng)建立宮頸病變規(guī)范化管理的流程。在此過(guò)程中，不僅規(guī)范了農(nóng)村地區(qū)的篩查技術(shù)，縮短農(nóng)村和城市間“兩癌”篩查模式的差距，也提高了相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員宮頸癌規(guī)范化檢查和診治的能力。

供稿：北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 編輯：徐靜