清華第一附屬醫(yī)院成功完成

國(guó)內(nèi)首例同期行主動(dòng)脈瓣成形術(shù)和升主動(dòng)脈-降主動(dòng)脈旁路移植術(shù)

清華新聞網(wǎng)5月6日電  4月26日，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)吳清玉和心臟外科主任李洪銀為來(lái)自云南昭通市16歲的少女莎莎（化名）進(jìn)行了8個(gè)小時(shí)的心臟手術(shù)，成功完成了國(guó)內(nèi)首例同期行主動(dòng)脈瓣成形術(shù)和升主動(dòng)脈-降主動(dòng)脈旁路移植術(shù)，并取得了非常好的手術(shù)效果，目前患者病情穩(wěn)定，并已轉(zhuǎn)回普通病房。

莎莎一年前參加學(xué)校體檢，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)下肢乏力，勞累后頭暈，不能劇烈運(yùn)動(dòng)。她于3月23日入住清華第一附屬醫(yī)院，入院后測(cè)量血壓為170/90mmHg，完善心臟彩超和心臟增強(qiáng)CT檢查后診斷為先天性心臟病，主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形，主動(dòng)脈瓣重度狹窄，主動(dòng)脈弓縮窄，永存左上腔靜脈，這樣的情況下，經(jīng)醫(yī)生會(huì)診，確認(rèn)心臟病嚴(yán)重，長(zhǎng)期高血壓，手術(shù)指征明確。吳清玉與李洪銀反復(fù)研究患兒術(shù)前資料，決定為患者行主動(dòng)脈瓣成形和升主動(dòng)脈-降主動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

此外，情況特殊的是，莎莎同時(shí)患有主動(dòng)脈弓縮窄和主動(dòng)脈瓣狹窄，如果分次手術(shù)，只行主動(dòng)脈瓣成形術(shù)，不解決主動(dòng)脈弓縮窄，病人術(shù)后仍存在高血壓，腦血管隨時(shí)可能出現(xiàn)意外危險(xiǎn)，也會(huì)帶來(lái)心腎功能衰竭的威脅。

患者合并主動(dòng)脈弓縮窄主動(dòng)脈瓣狹窄在國(guó)內(nèi)屬首例，手術(shù)需要修復(fù)主動(dòng)脈瓣瓣膜，通常主動(dòng)脈瓣病變嚴(yán)重，需要將主動(dòng)脈瓣用人工瓣膜替換。如果置換生物瓣，很快因瓣膜退行性病變和鈣化需要再次手術(shù)；如果置換機(jī)械瓣則需終身抗凝治療，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，增加醫(yī)療費(fèi)用，甚至影響患者發(fā)育情況。因此，只有修復(fù)瓣膜才可以從根本上避免這些問(wèn)題，而同期行主動(dòng)脈瓣成形術(shù)和升主動(dòng)脈-降主動(dòng)脈旁路移植術(shù)，國(guó)內(nèi)目前只有清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院能夠完成這種高難度手術(shù)，這種手術(shù)在心外科領(lǐng)域代表了國(guó)際頂尖水平。

第一附屬醫(yī)院心外科主任李洪銀正在緊張手術(shù)。（圖片來(lái)自北京電視臺(tái)）

此前，一附院已有6例復(fù)雜的升主動(dòng)脈-降主動(dòng)脈旁路移植術(shù)成功先例，在國(guó)外權(quán)威雜志曾發(fā)表論文，且多為再次手術(shù)的患者。

BTV新聞《都市晚高峰》欄目也對(duì)該手術(shù)進(jìn)行了報(bào)道。

供稿：第一附屬醫(yī)院 編輯：華山