清華新聞網(wǎng)7月16日電 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院是國(guó)內(nèi)首家應(yīng)用CARTO Version 6磁導(dǎo)航標(biāo)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行兒童快速性心律失常治療的醫(yī)院。心臟中心李小梅教授于2013年在全國(guó)首批使用三維磁導(dǎo)航標(biāo)測(cè)技術(shù)，并且一直進(jìn)行技術(shù)升級(jí)維護(hù)，今年更與全球同步，完成了三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的全新升級(jí)，采用CARTO Version 6版本新系統(tǒng)，添加了Pattern Match、HD coloring等新模塊，對(duì)于復(fù)雜性心律失常的機(jī)制研判及病灶精準(zhǔn)定位起到了非常重要的作用。
2020年7月，一位來(lái)自外地的13歲患兒，有較復(fù)雜的房性心動(dòng)過(guò)速，在當(dāng)?shù)囟喾N用藥未能控制心動(dòng)過(guò)速，導(dǎo)致心功能損傷，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生的推薦，家長(zhǎng)慕名找到李小梅并通過(guò)急診收住院，停服抗心律失常藥物并完善術(shù)前準(zhǔn)備。7月8日，李小梅帶領(lǐng)江河副主任醫(yī)師及兒童電生理團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施了射頻消融手術(shù)。在精確度為1mm的CARTO Version 6磁導(dǎo)航標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下，行右心房建模標(biāo)測(cè)后確定病灶來(lái)源于相鄰左心房，行房間隔穿刺術(shù)，進(jìn)行左心房建模標(biāo)測(cè)，精細(xì)刻畫(huà)左心房模型，與CT三維重建的左心房及肺靜脈解剖圖像重合，模型精細(xì)保真度非常高。同時(shí)采點(diǎn)記錄左心房每一個(gè)位點(diǎn)的電學(xué)信息，精準(zhǔn)定位房速病灶起源于右肺靜脈前庭。隨放電消融開(kāi)始即刻房速終止，轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇性心律，繼續(xù)累積兩分鐘消融鞏固治療，一次放電獲得成功，消除了困擾患兒的房速和籠罩全家的陰霾。
紅點(diǎn)為左心房?jī)?nèi)成功消融靶點(diǎn)
心律失常是指心跳速率（正常為60～100次/分鐘）或者節(jié)律異常，心臟激動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部分的病變都可能導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。心律失常發(fā)作時(shí)，心跳可能過(guò)快、過(guò)慢或者不規(guī)律，常常伴有心悸的感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生胸悶、氣短、頭暈甚至昏厥、猝死。兒童長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)心動(dòng)過(guò)速會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致心功能下降甚至生命危險(xiǎn)。
射頻消融導(dǎo)管治療，是目前治療快速型心律失常最有效的方法。應(yīng)用微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)，通過(guò)穿刺將圓珠筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管送達(dá)至心臟內(nèi)，構(gòu)建心臟三維解剖模型，尋找病灶靶點(diǎn)，以熱能的方式治療心律失常，手術(shù)成功率高達(dá)90%以上。
供稿：第一附屬醫(yī)院
編輯：呂婷
