“患者男，70歲，12月21日下午2點(diǎn)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，4點(diǎn)28分來(lái)院就診，綠道護(hù)士篩查后立即聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科急診值班醫(yī)師趙心怡大夫，經(jīng)問(wèn)診及查體快速確定診斷‘急性腦梗死’，隨后綠色通道快速運(yùn)轉(zhuǎn)下完成緊急的頭CT掃描及血液化驗(yàn)，進(jìn)一步確定診斷及排除禁忌癥后30分鐘給藥并完成了靜脈溶栓治療……”這是疫情下急診綠色通道中發(fā)生的普普通通的一次搶救。每周四，神經(jīng)中心都會(huì)組織召開(kāi)卒中質(zhì)控管理工作會(huì)，即便在新冠疫情高位運(yùn)行的態(tài)勢(shì)下，工作會(huì)照舊舉行，線(xiàn)上回顧一周急診腦卒中搶救的每一個(gè)病歷的接診流程，檢討各決策環(huán)節(jié)的時(shí)效，稽核出問(wèn)題及時(shí)溝通改善。“不管如何困難，腦卒中綠色通道必須守住。”神經(jīng)中心主任武劍說(shuō)。
院內(nèi)病例討論
應(yīng)對(duì)新冠疫情，全院各科室抽調(diào)人力支援外院、重癥病房、發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱留觀(guān)病房、急診、綜合病房，神經(jīng)中心也同樣肩負(fù)并積極履行支援責(zé)任，“急診綠道的大夫能不動(dòng)就不動(dòng)，如果要?jiǎng)?，那么二線(xiàn)直接頂一線(xiàn)班?！蔽鋭φf(shuō)。遇上新冠病毒感染高峰，值守急診綠道的醫(yī)師也先后出現(xiàn)陽(yáng)性，中心緊急調(diào)整門(mén)診排班，從門(mén)診抽調(diào)醫(yī)師支援急診神經(jīng)內(nèi)科崗，“還好值守綠道的同仁是相對(duì)錯(cuò)峰陽(yáng)，加上互補(bǔ)崗位，腦卒中通道一直守住。”神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王也說(shuō)。
組織手術(shù)
堅(jiān)守綠色通道并快速響應(yīng)，才能確保急危重癥患者及早治療。面對(duì)急診患者激增，急診科設(shè)置的“綠道護(hù)士”發(fā)揮了重要作用，由每班的急診護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)急診巡回，從“扎堆”等候的急診患者中，及早地發(fā)現(xiàn)腦卒中、心肌梗死等急危重癥患者，并立即聯(lián)系醫(yī)師，快速啟動(dòng)綠色通道。尤其需要靜脈溶栓治療的患者，其治療獲益具有時(shí)間依賴(lài)性，治療更應(yīng)盡快開(kāi)始。在綠色通道各環(huán)節(jié)的高效配合下，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)這一指標(biāo)壓縮至平均時(shí)間35分鐘以?xún)?nèi)，低于北京市40分鐘的平均水平。
快速識(shí)別
新冠疫情高位運(yùn)行期間，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腦卒中綠色通道高效運(yùn)轉(zhuǎn)，半個(gè)多月內(nèi)，已先后開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)介入治療腦卒中。
（清華新聞網(wǎng)1月12日電）
供稿：清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
編輯：李若夢(mèng)
審核：周襄楠
